Empresa: Saúde Opalus
Estamos em busca de um(a) Enfermeiro(a) Auditor(a) para atuar na análise e auditoria de contas hospitalares, garantindo a conformidade dos processos assistenciais e a correta cobrança dos recursos utilizados durante o atendimento aos pacientes. Principais responsabilidades: • Auditar contas hospitalares, garantindo a correta cobrança de materiais, medicamentos, procedimentos e demais itens utilizados; • Analisar e conferir prontuários, prescrições, procedimentos, exames, materiais e medicamentos; • Verificar a compatibilidade entre os registros assistenciais e os itens faturados; • Identificar inconsistências, glosas e oportunidades de recuperação de receita; • Avaliar a utilização de materiais, medicamentos e recursos assistenciais, contribuindo para a redução de desperdícios e perdas financeiras; • Conferir procedimentos realizados e respectivos registros, assegurando a conformidade técnica e assistencial; • Apoiar a identificação de oportunidades de melhoria nos processos de auditoria, faturamento e assistência; • Contribuir para o uso racional de insumos e recursos, visando à eficiência operacional e financeira; • Atuar em interface com as áreas assistencial, faturamento, financeiro e demais áreas envolvidas. Requisitos: Graduação completa em Enfermagem; COREN ativo; Experiência mínima de 1 ano como Enfermeiro(a) Auditor(a); Conhecimento do Pacote Office; Conhecimento em tabelas médicas, como TUSS, AMB, CBHPM, Brasíndice e Simpro; Conhecimento em regras e contratos de operadoras de saúde; Conhecimento em legislação da ANS; Perfil analítico, organizado e atento aos detalhes. Será um diferencial: Experiência com auditoria de contas hospitalares; Vivência com operadoras de saúde e saúde suplementar; Conhecimento em processos de glosas e faturamento hospitalar.