Empresa: Unimed CNU
Missão do Cargo Responsável por realizar a auditoria concorrente e de contas médicas e procedimentos, confrontando relatórios de consumo, pedidos médicos e notas fiscais para validação de valores e itens utilizados. • Realizar a auditoria técnica de procedimentos e serviços (SADT, cirurgias e internações), verificando elegibilidade, pertinência das guias, conformidade legal, prazos da ANS e compatibilidade dos custos praticados; • Analisar detalhadamente os itens, materiais e procedimentos utilizados em confronto com as solicitações e cotações, procedendo com a autorização, faturamento ou aplicação de glosas quando não procedentes; • Auditar o faturamento de contas hospitalares com base em contratos vigentes, tabelas acordadas e cálculos técnicos para assegurar a cobrança correta; • Acompanhar os fluxos de entrada e saída de cotações, orientando as áreas envolvidas quanto aos processos internos; • Elaborar estudos, compilar dados e estruturar indicadores de liberações cirúrgicas, relatórios gerenciais e análises financeiras para apoio à gestão. Requisitos: • Superior completo em Medicina; • Registro ativo no CRM; • Desejável Pós graduação em gestão de serviços de saúde; • Necessário experiência na área.