Empresa: São Lucas Hospital
Principais responsabilidades e atribuições: • Coordenar as atividades da Central de Autorizações, assegurando agilidade, qualidade e conformidade nos processos de solicitação e obtenção de autorizações junto às operadoras de saúde. • Coordenar os processos de autorização de OPME, medicamentos de alto custo, procedimentos cirurgicos e demais serviços hospitalares, conforme regras das operadoras de saúde. • Assegurar o cumprimento dos prazos estabelecidos pelas operadoras e dos SLAs internos. • Acompanhar solicitações pendentes, negativas, liberações parciais e processos de prorrogação de internação, garantindo o direcionamento e a resolução das demandas. • Desenvolver e acompanhar indicadores de desempenho, produtividade, tempo de resposta, índice de autorizações, pendências e negativas. • Identificar oportunidades de melhoria, promovendo a padronização, revisão e otimização dos fluxos e processos. • Promover a integração entre a Central de Autorizações, equipes assistenciais, corpo clínico, recepção, internação, auditoria e faturamento. • Acompanhar atualizações de regras contratuais, diretrizes das operadoras e exigências regulatórias que impactem os processos de autorização. • Liderar e desenvolver a equipe, promovendo capacitação, acompanhamento de desempenho e alinhamento de responsabilidades. • Atuar preventivamente na redução de perdas financeiras decorrentes de ausência de autorização, inconsistências cadastrais e falhas documentais. • Elaborar relatórios gerenciais, apresentar resultados e propor planos de ação para melhoria contínua dos processos. Requisitos: • Ensino superior completo em Enfermagem, Administração, Gestão Hospitalar, Análise e Desenvolvimento de Sistemas ou áreas correlatas. • Desejável pós-graduação em Gestão Hospitalar, Gestão em Saúde, Auditoria em Saúde ou áreas afins. • Experiência em gestão de equipes e coordenação de processos na área hospitalar ou da saúde. • Conhecimento em processos de autorização de procedimentos, internações, cirurgias, OPME e medicamentos de alto custo. • Conhecimento das normas e regras das operadoras de planos de saúde e convênios. • Vivência com sistemas hospitalares, ferramentas de gestão e controle de indicadores. • Conhecimento em faturamento hospitalar, auditoria de contas médicas e tabelas de procedimentos (TUSS, CBHPM e similares) será considerado um diferencial. • Habilidade em negociação, resolução de conflitos, planejamento e tomada de decisão. • Boa comunicação, liderança, organização e capacidade analítica. • Domínio do Pacote Office, especialmente Excel. Sobre a empresa: Em 2018, celebramos acordo de investimento com o Grupo São Lucas. Com abrangência no mercado de saúde suplementar no interior do Estado de São Paulo, o São Lucas Hospital e São Lucas Hospital Ribeirania são reconhecidos como um dos principais prestadores de serviços médico-hospitalares em Ribeirão Preto e região. As instituições contam com certificações nacionais e internacionais que a reconhecem como centro de formação de profissionais de alto nível. Os Programas de Residência e Especialização Médica são recursos que fortalecem a posição da instituição como referência em alta complexidade, diversas especialidades, atendimento diferenciado e expertise científica. A regional faz parte do grupo Hospital Care que em 2017, a união das pessoas com o sonho de transformar a saúde suplementar do Brasil, possibilitou o início da trajetória da companhia. Somos uma holding administradora de serviços de saúde que propõe um modelo inovador de gestão integrada, tendo como objetivo promover o equilíbrio de interesses entre pacientes, médicos, fontes pagadoras, parceiros e acionistas. Para isso, conta com um sistema de saúde completo com hospitais de alta complexidade, laboratórios de exames, planos de saúde e centros médicos. Como estratégia de atuação, está presente em cidades que funcionam como polos regionais para a gestão de saúde, dentro de três estados, São Paulo, Paraná e Florianópolis. Esse conjunto de operações tem como objetivo nos tornar a melhor Rede de Prestadores de Saúde Privada do Brasil.