Empresa: Alice
Estamos em busca de enfermeiros engajados em garantir aos membros acesso à saúde em todos os níveis de atenção, conectando-os aos profissionais adequados às suas necessidades e fortalecendo o modelo de saúde Alice através da coordenação do cuidado. A essência da posição está em se preocupar genuinamente em resolver problemas de forma rápida, prática e simples, assegurando eficiência, qualidade e a habilidade de manejar casos desafiadores quando necessário, proporcionando experiências positivas e de confiança, além de engajar o membro desde o momento em que descobre que fará parte da Alice até a realização do seu primeiro evento de saúde após a ativação. Atribuições • Solucionar dificuldades de acesso ao serviço de saúde; • Indicar e direcionar rede conforme a disponibilidade de instituições e profissionais; • Corrigir erros de jornada dos membros, como cobranças indevidas, negativas, e indisponibilidades; • Gerenciar reembolsos e acesso a serviços não cobertos na rede credenciada; • Coordenar exames e consultas em redes fora da categoria do plano ou que não atendem o plano específico; • Orientar preparo de exames: informar os membros sobre a preparação adequada para exames, assegurando a precisão e a realização sem contratempos; • Verificar e consultar sobre credenciamento de exames, clínicas, hospitais e especialistas em casos de falta de cobertura; • Atender e orientar sobre dúvidas relacionadas a cobertura de medicamentos, tratamentos e solicitações de prontuários. • Realizar notificações compulsórias; • Orientar sobre o Modelo Alice, educando os membros sobre o funcionamento do nosso modelo de saúde e como utilizar os recursos disponíveis. • Realizar contato com instituições de saúde da rede credenciada com objetivo de garantir a realização de procedimentos de forma excepcional quando há indisponibilidade de rede credenciada; • Analisar e realizar o fluxo de reembolso de terapias, consultas simples e honorários médicos; • Receber e sanar dúvidas sobre cirurgias eletivas; • Realizar análise de cobertura de procedimentos através do pedido médico conforme as regras internas e regulatórias; • Viabilizar e realizar agendamentos na rede credenciada. Pré-Requisitos • Formação em Enfermagem e registro ativo no Conselho Regional de Enfermagem (COREN); • Capacidade de lidar com situações complexas e alto volume de forma calma, estruturada e segura. Modelos de escala Para cuidarmos integralmente dos nossos membros, temos diferentes horários (no momento da inscrição há a necessidade de preencher a disponibilidade e interesse - pode ser mais de uma opção). • • 44h semanais (com 2 plantões/mês rotativos aos sábados e/ou domingos) • 09h às 18h • 10h às 19h • 15h às 00h • 44h semanais (contratação pelo modelo de Compensação Semanal) • 10h12 às 20h Importante: sua alocação será definida conforme a necessidade operacional da Alice . No entanto, levaremos em consideração suas preferências e, ao longo do processo, informaremos quais modelos de escala estão disponíveis para validar sua disponibilidade. Para termos uma visão mais completa e assertiva da sua alocação, pedimos que você preencha sua disponibilidade total de horários , combinado? Nossa expectativa para um forte candidato • Ser genuinamente apaixonada por pessoas, tanto membros quanto Pitayas; • Garantir atendimento de ponta a ponta em cada interação de baixa/média complexidade; • Ser autônoma, com tomada de decisões importantes, realizada predominantemente em modelo síncrono (aplicativo, telefone e whatsapp); • Ser proativo, entender a importância do trabalho em equipe e da demanda do membro; • Ter afinidade e habilidade com tecnologia; • Fazer gestão de SLA: compreensão sobre tempo de resposta, volume de atendimento e priorização de demandas; • Organizar filas e garantir gestão do tempo adequada, sendo ágil e resolutivo; • Ter comunicação clara, empática e alinhada com a Fala Alice, em toda e qualquer interação, com especial atenção nas comunicações escritas; • Manter postura de aprendizado contínuo e protagonismo no próprio desenvolvimento; • Estar confortável em ambientes em constante mudança, com autonomia e responsabilidade sobre suas entregas. Diferenciais para a vaga: • Experiência prévia em atendimento digital (chat, telefone ou vídeo chamada), especialmente em temas delicados ou de maior complexidade; • • Conhecimento prévio das normativas da ANS e funcionamento da regulação de procedimentos; • • Especialização em Auditoria. • Modelo de trabalho • Nosso time trabalha em modelo remoto. Se você for de São Paulo, tem a possibilidade de nos encontrar em nosso escritório, que fica na Av. Rebouças, 3535, em São Paulo, no bairro de Pinheiros. Confira o espaço no nosso vídeo: Alice Tour! • Se você está buscando um desafio em um ambiente que valoriza inovação, autenticidade e crescimento pessoal, estamos ansiosos para te conhecer ;) Sobre a empresa: Sobre a Alice Somos Alice, a primeira gestora de saúde do Brasil. Acreditamos em um modelo de saúde inovador, centrado no ser humano, por meio da tecnologia, empatia, transparência e simplicidade. Estamos em constante desenvolvimento, evoluindo todos os dias, e incentivamos as nossas pessoas a crescerem junto com a gente. Nosso propósito é tornar o mundo mais saudável , e este não é um desafio fácil: nosso plano para revolucionar uma indústria tão crítica requer resiliência, energia e inovação. Esta é uma jornada de vida! Sobre a nossa cultura Aqui na Alice nós somos movidos pela cultura. Com isso, esperamos que você: • Trabalhe com paixão pelo propósito, fazendo da missão da Alice a sua missão; • Vá pra Arena e busque ser protagonista, desafiando o status-quo e tendo atitude e coragem de quem quer mudar; • Esteja subindo a barra e evoluindo todos os dias, para entregar o melhor que é possível sonhar; • Se importe com as pessoas, genuinamente, entendendo seus problemas com empatia e ajudando-a a resolvê-los. • Valorize trabalhar em um ambiente aberto, inclusivo e transparente, onde se possa ser quem verdadeiramente é; • Priorize a sua saúde e felicidade, afinal um time mais saudável gera mais valor. Quer saber mais sobre nossa cultura? Leia o post no nosso blog: As 6 virtudes que estão por trás de tudo o que fazemos na Alice Sobre o desafio da posição