Empresa: Rede Mário Penna
Executar os processos de auditoria de enfermagem, análise de prontuários e contas hospitalares, acompanhamento do auditor externo. Realizar observação in loco de setores assistenciais e de apoio, visando a melhoria contínua dos processos.Retornar as áreas assistenciais sobre os erros encontrados em prontuários e auditorias. Auxiliar o setor de recurso de glosas. · Atuar nos princípios éticos e legais do cumprimento dos contratos e aditivos firmados entre o hospital e as operadoras de saúde; · Realizar auditoria de contas hospitalares, visando identificar cobranças não realizadas ou indevidas, com base na compatibilidade entre a assistência prestada, os itens cobrados e a cobertura; · Realizar orientação de adequação para correção de inconformidades em prontuários e contas hospitalares, · Solicitar esclarecimentos sobre fatos e dados observados na auditoria de contas, visando coibir e orientar o faturamento e setores assistenciais quanto a forma de lançamento/cobrança de taxas, bem como regras contratuais gerais; · Realizar auditoria in loco e propor ações corretivas em fragilidades detectadas, identificando necessidade de capacitação de colaboradores em determinados aspectos, para melhoria do serviço; · Avaliar a qualidade e a efetividade do serviço prestado ao paciente, visando melhoria das práticas assistenciais, bem como para subsidiar o planejamento de ações que contribuam para o atendimento de qualidade e satisfação do cliente; · Prestar assessoria no faturamento de contas, quanto a análise de autorizações x investimento empregado, necessidade; · Fornecer dados obtidos nas auditorias para produção de relatórios; · Realizar treinamentos para a equipe assistencial e administrativa (faturamento) quando solicitado ou identificada necessidade; · Acompanhar auditoria externa e revisar glosas junto ao auditor de convênio; · Contribuir para a boa relação entre hospital e auditores externos; · Executar outras atividades correlatas, quando solicitado. Requisitos: REQUISITOS TECNICOS OBRIGATORIOS · Ensino superior completo em enfermagem com registro no COREN ativo; · Experiência na área de atuação. REQUISITOS TECNICOS DESEJAVEIS Especialização na área de atuação.