Empresa: Unimed CNU
Realizar a análise e emissão do faturamento de média complexidade da organização, mediante a conciliação e apuração das informações, efetuando o faturamento de clientes pessoa física, jurídica, Intercâmbio, PME, executando as cobranças devidas através da análise das taxas, honorários médicos, materiais e medicamentos de acordo com o procedimentos, efetuando a emissão de notas fiscais, verificando o equilíbrio do caixa, gerando arquivos obrigatórios pela ANS e Prefeitura, elaborando relatórios, e subsidiando com informações para acompanhamento e tomada de decisão dos seus superiores, atuando sob supervisão e orientação. Acompanhar, analisar e efetuar o faturamento da empresa nas atividades de média e eventual alta complexidades, em relação aos procedimentos prestados para Pessoa Jurídica, Licitação, Pessoa Física, Intercâmbio e PME , mediante a análise das informações recebidas, visando garantir a cobrança dos mesmos, atuando sob eventual orientação. Realizar análises, conferências, emissão de faturas com envio de documentações obrigatórias e do Kit Faturamento, através das ferramentas de disponiveis a cada tipo de cliente como: Repositório de arquivos, Portal Unimed do Brasil, Portal do Cliente. Realizar a conciliação das informações do faturamento, através da análise e apuração dos dados, a fim de garantir a exatidão dos valores. Realizar a análise de glosas referente aos clientes de licitação de média complexidade e e enviar através do portal do cliente, e se necessário efetuar a contestação, emitir nota de débito ou crédito para pagamento complementar das parciais. Realizar análise de glosa dos clientes empresariais , e se necessário realizar ajustes para correção da cobrança, bem como, documentar no sistema de gestão. Realizar a análise de glosas referente ao intercâmbio, para Unimeds de média complexidade, e enviar através da ferramenta AJIUS - Ajuste de Intercâmbio do Sistema UNIMEDs, e se necessário efetuar a contestação, emitir nota de débito ou crédito para pagamentos parciais. Realizar faturamento e refaturamento, efetuar cobrança, bem como fazer o controle das entregas das faturas. Emitir Notas Fiscais junto ao orgão competente. Realizar análise de descontos, abatimentos, glosas, cancelamentos com ou sem reemissão. Gerar, corrigir e enviar arquivos de faturamento em XML-TISS aos clientes de Licitação. Efetuar atendimento as work flows e liminares, atendendo o cumprimento dos prazos e resoluções internas e externas, bem como realizar faturamento manual, quando necessário. Acompanhar e propor alterações, soluções e/ou adequações nos fluxos, regras do MIN (Manual de Intercâmbio), ANS – Agência Nacional de Saúde e faturas das carteiras de clientes, visando melhorias dos processos diários. Controlar registro de deliberações / apreciações dos processos, inserir corretamente as justificativas para tomada de decisão, conferindo os prazos para cobrança e a existência das assinaturas das deliberações geradas em outras áreas. Analisar as solicitações de cobranças, faturamento e/ou refaturamento fora de prazo, conforme diretrizes e responsabilidades quanto ao aceite e critérios para pagamento de Unimeds, Prestadores e empresas, conforme diretrizes da empresa. Solicitar para Unimed / Prestadores a correção das Notas Fiscais com erro de sacado, vencimento, valor e versão de arquivos com erros na ferramenta CMB c Portal XML, bem como análise para devolução das faturas que impossibilitam o andamento da análise. Desenvolver relatórios de faturamentos, utilizando planilhas eletrônicas e gráficos comparativos, compilando, apurando e analisando os dados recebidos, informando e/ou subsidiando a gestão da área para tomada de decisão. Cumprir o regulamento interno, os requisitos dos sistemas de gestão da qualidade, observação e cumprimento das regulamentações da ANS, bem como das normas e procedimentos de saúde, higiene e segurança do trabalho inerentes ao setor, a utilização de EPIs/EPCs (Equipamento de proteção individual/ Equipamento de proteção coletivo) quando a atividade assim o exigir. Desenvolver outras atividades inerentes ao cargo ou a critério de seu superior imediato, desde que habilitado e estejam de acordo com o seu conhecimento e experiência. Requisitos: Superior completo em Administração de Empresas, Ciências Contábeis, Economia ou área afins. Desejáveis / Diferenciais: • Pós-graduação, certificações ou conhecimentos específicos da área que somam. Disponibilidade para atuar: das 08h as 17h seg a sex - 100% presencial